O  Dr. Paulo Jatene é Membro titular da sociedade Brasileira de cirurgia Plástica

É   muito   comum   os pacientes se referirem a  depressão  pós-operatória , é muito  mais comum  do que  se  imagina .è  bom  que  se  diferencie   depressão  de melancolia  .A melancolia ocorre por um estado  de tristeza    passageira.A depressão  é definida  no  dicionário   HOUAIS, como  um estado  estado de desencorajamento, de perda de interesse, que sobrevém, p.ex., após perdas, decepções, fracassos, estresse físico e/ou psíquico, no momento em que o indivíduo toma consciência do sofrimento ou da solidão em que se encontra.

Também    se refere  como  um problema psíquico que se exprime por períodos duráveis e recorrentes de disforia depressiva, surgindo concomitantemente com problemas reais ou imaginários ou com experiências momentâneas de sofrimento, podendo ser acompanhado de perturbações do pensamento, da ação e de um grande número de sintomas psiquiátricos nos casos  mais  graves   e genericamente  falando   como a sensação de prostração  física  ou  abatimento  moral .

Quando  a  paciente  submete-se  a uma cirurgia  ela  faz uma   imagem inconsciente  de como quer ficar  no pós-operatório e  esquece  que  o  processo pós-operatório  é  um  processo  orgânico  que vai ter um  edema  inchaço, manchas roxas  (equimoses) erroneamente chamadas de  hematomas,cortes , incisões , assimetrias  temporárias , lembramos que o corpo humano não  é  simétrico  e com edemas pós-operatório  e  menos assimétrico ainda .Quando então   os  pacientes se deparam  com esta situação   entram  em  choque  que  parece ser  desencadeado por  fenômenos  físico  psíquicos e biológico que diminuem  a quantidade de serotonina e então   ocorre  a melancolia  ou  nos casos mais graves a depressão .

COMO LIDAR

É preciso  lembrar que tudo  isto  é  temporário  e no  pós-operatório imediato os pacientes sempre acham que saíram  perdendo , mesmo sabendo  que o pós-operatório proporciona todos estes fatos  (edema,manchas roxas etc.) eles não tem idéia  da dimensão dos fatos ,  nem  o  médico ,  por que todos estes fatores são orgânicos e individuais , isto é cada  um é um : às vezes  o que   ocorre com  a  amiga não  ocorre  com você .   Então  temos que ter  paciência e  dar tempo ao  tempo para   os fatos se resolverem .

Outro  fator   é  a  diferença do  que  se espera  do resultado da   cirurgia e   o resultado   alcançado com  a  cirurgia .Por  mais  que   os médicos  se esforcem  expliquem , vamos alcançar  tal resultado,ou expliquem  não  fica desta maneira que  você quer ! fica assim , você vai  ficar  melhor .Mesmo assim   estes pacientes  fazem  uma  imagem ou não  enxergam aquela imagem  alcançada ,pela cirurgia  que realizaram   , nos casos mais graves   (chama-se este fato de dismorfia) .Os  pacientes  vêem  outra imagem  que  não  a sua  . Então  entram em melancolia  ou  depressão .

Sabe-se  que  existe  uma   predisposição  genética  para  estes  indivíduos , felizmente  não  são  todos  nem  a  maioria dos  nossos  pacientes de cirurgia  plástica  que  exteriorizam  este tipo de  problema .Além do fator genético está também   associado  a  fatores  como  abusos sofridos  , drogas , dificuldades financeiras marcantes , perdas , (separações , mortes de  ente queridos),rejeição .

TRATAMENTO

Quando  a situação   foge do seu controle e do seu  cirurgião: O  ideal é  procurar  ajuda ,  um  psiquiatra  pode  ajudar  bastante  com terapia  ou  com medicação  se for preciso .